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什么是糖尿病心血管病变

2024-06-11

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什么是糖尿病心血管病变 1、什么是糖尿病心血管病变呢糖尿病的血管病变是常见的糖尿病并发症之一,这也是导致糖尿病病人死亡的主要原因之一,最常见的血管病变有心血管病变,脑血管病变,肾脏、视网膜及皮肤的微血管病变等。糖尿病心血管病变是糖尿病患者早亡的主要原因,与非糖尿病患者相比,成人糖尿病发生中风和心脏疾患者升高2～4倍。然而按照最近美国糖尿病协会(ADA)的调查报告,大约65%的糖尿病患者不认为心血管病是糖尿病的主要并发症,只有18%的糖尿病患者认为自己属于心血管病的高危人群。 2、糖尿病心血管病变的发病原因血糖异常首先出现异常空腹血糖或糖耐量异常,前瞻性研究显示空腹血糖或糖耐量异常是心血管并发症的一种危险因素,危险因素的独立程度还不清楚,因为心血管并发症常与代谢综合征的其他危险因素同时存在。致动脉硬化性血脂异常,血脂异常包括极低密度脂蛋白升高,低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低,称为血脂三联征。血脂三联征作为致动脉粥样硬化脂蛋白的表型,常发生于冠心病前期。大多数致动脉粥样硬化脂蛋白异常伴有胰岛素抵抗。糖尿病患者常存在血小板功能亢进和凝血异常的情况,从而促进血小板聚集和血栓形成。这在动脉粥样硬化中发挥主要作用。此外,糖尿病患者超氧化物歧化酶(SOD)活性下降,不能有效清除体内的活性氧自由基,引起体内自由基蓄积,从而引起心肌、血管等组织损伤,促进心血管疾病的发生或加重。 3、糖尿病心血管病变有哪些症状糖尿病心肌病是糖尿病患者所特有的心脏病,可表现为心绞痛、进行性心功能不全,常有房性奔马率和室性奔马率出现,极易发生心力衰竭,检查可发现心脏增大,超声心动图检查可见左心室搏出量显着减少,而冠脉造影检查或病理解剖无冠状动脉病变的证据。早期静息时心动过速,静息时心率90～100次/min,有的达130次/min。此种心率增快较固定,一般不受呼吸、体位改变与轻度运动的影响,是具有自主神经病变的糖尿病患者的一个常见征象。与副交感神经损伤有关。因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。糖尿病心血管病变有什么危害 1、心肌梗塞糖尿病并发高血压者比非糖尿病者高4倍,糖尿病并发高血压时发生心肌梗死明显高于非糖尿病者。糖尿病患者还可有特异性的微血管病变,这种特异性的微血 2、病变可促使冠心病及心梗的发生对于糖尿病患者要特别注意低血糖与心脏病发作的症状比较,两者都有心慌、心悸等症状,低血糖还有浑身发软,后背处冷汗等,这两种都是突发性的急症,明确辨明病因对挽救患者生命意义重大。 3、脑卒中糖尿病并发脑血管病变会出现脑出血和脑梗塞两大类疾病。脑出血直接危及生命,脑梗塞则易留下如截瘫、失语、半身不遂、反映迟钝等严重影响糖尿病患者生活质量的后遗症。 4、肾病肾病是糖尿病常见的并发症,发病率高达65%,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病肾病占终末期肾功能衰竭的首位,约为35%-38%。 5、失明糖尿病血管病变会导致糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼和老年性黄斑病变等,是直接危害视觉的眼部疾病,早期诊断,控制眼底血管病变与进行视觉的防护是减少视觉损伤的关键。怎样预防糖尿病心血管病变 1、戒烟戒酒预防心血管病烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高(过量吸烟又可使血压下降)、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加,吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说,酗酒不仅会加重心脏的负担。 2、科学饮食民以食为天,可见饮食的重要性,但糖尿病从某种意义上说是一种不良生活方式性疾病,可以说,饮食的不合理性无疑起着重要作用,我们主张科学饮食,既非盲目节食,更非大吃二喝,科学饮食的前提是既要满足人体对各种营养的需求,又不致营养过剩,加重病情。 3、选择对心脏无损害的降糖药让血糖达标,空腹血糖控制在7毫摩尔/升以下,餐后血糖控制在10毫摩尔/升以下,糖化血红蛋白控制在7%以下,老年人可适当放松标准。预防低血糖。 4、合理运动合理运动是治疗糖尿病,防止心脑血管病的有效方法,运动不同于每日的劳动,它不需要胰岛素就能使血糖下降,且能调节精神,强健心肺功能,因此应高度重视。

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