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黄芩、黄连、黄柏“三黄”异同

2021-12-18

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黄芩、黄连、黄柏简称“三黄”,是中医临床常用的清热解毒燥湿药。三者均性味苦寒,有清热燥湿、泻火解毒之功,对湿热蕴结所致的黄疸、痢疾,或热毒炽盛引起的发热、便秘、口舌生疮等症,三者常相互配伍应用。三者虽都姓黄,功效也有相似之处,但三者在功效、应用上还是有差异。 黄芩,入上焦肺经,以清泻上焦肺火为主,并有清热安胎、泻火止血之功,对支气管炎、肺炎等呼吸道疾病引起的咳嗽、咯吐黄痰,甚至咯血等症有良好的治疗作用,对内热引起的胎动不安、先兆流产等也有较好效果。《医学启源》言“黄芩,治肺中湿热,疗上热目中肿赤,瘀血壅盛,必用之药”。 黄连,清心胃之火,并治肠胃湿热,是“三黄”中清热力量最强的药物,适用于肠胃湿热所致的腹泻、痢疾、呕吐,热病热盛所致的壮热烦燥、神识昏迷等症。《本草正义》言“黄连大苦大寒,苦燥湿,寒胜热,能泻降一切有余之湿火……”。现代药理研究表明,黄连所含的小檗碱能使胆汁分泌增加,并有促进胆汁结合型胆红素排泄作用。 黄柏,入下焦肾、膀胱经,擅长于清利下焦湿热,并可制约偏亢的相火(下焦之火)。黄柏不仅能治实火,而且还可以治虚火,症见骨蒸潮热、五心烦热、遗精频作等,相当于现代医学的急慢性肾炎、尿道炎、前列腺炎、子宫颈炎等。
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