输液拔针的正确手法图

1、传统拔针法

做法：拔针时，拔针护士一手抓针柄快速拔出针头，一手将棉签放在穿刺点上方，在快速拔针的同时，让患者自行用对侧手向下稍加力量按压穿刺点上方棉签，并告知患者按压5～10min，然后自行丢弃棉签。

用棉签按压针眼处拔针，这种拔针方法的不足之处是：

（1）会使针尖两侧对血管壁产生切割力，血管损伤可释放致痛因子；

（2）血管内膜损伤，血小板聚集易形成血栓，出现血肿，不利于下次穿刺。

2、无痛拔针法

临床上输液结束拔针时，如果操作不当，患者往往感到疼痛，尤其是为输液时间较长的病人拔针时痛感更强些，我们采用无痛拔针法，减轻了患者的痛苦，效果较好。

做法：输液结束拔针时，以左手拇指和食指固定针柄下方硅胶管，右手轻轻揭去固定针柄的胶布，然后右手拇指放在覆盖穿刺点的胶布上，勿加压，左手快速拔针，迅即，右手加压，按压穿刺点。

好处：传统方法拔针时，右手拇指先按压穿刺点，然后拔针，使针头在外力压迫下拔出，造成针头对血管壁及皮肤的刺激，增加了痛感。该方法减少了对血管壁的损害，使针头无阻力拔出，无痛感。操作简便，易于撑握。

而且，目前静脉输液拔针按压方法很多，然而按压方式、按压时间、按压面积、按压力度、护士工作责任心及护患间有效的沟通均为静脉输液拔针后皮肤针眼出血和皮下瘀血有一定的关系，新改良拔针法结合以上技巧有效地避免不良因素，方法可靠，值得临床推广。

输液拔针的最佳时间

拔针的最佳时间为输液管中液体滴完，液面下降速度明显减慢或停止时，以便让患者输入尽可能多的药液。

输液拔针的注意事项

拔针讲究“一轻、二快、三按压”。即：撕胶布动作要轻柔；要快拔；要快速按压。

在拔针时，先轻慢地分离胶布，只留下贴于针眼的那条胶布不分离，根据进针角度及针头走向进行拔针，将针头拔出后应快速按压，大约按压5分钟。切忌边拔边按，这样不仅让患者感到疼痛，还容易把胶布上棉条纤维带入血管，也不可边按压边揉，这样容易使已经凝血的血管重新出血。

针尖刺入血管针眼要比皮肤肉眼所见针眼高0.5～1.5cm，为了更好地止血，应鼓励患者用多指一起按压，做到真正的彻底按压。对于凝血机制好的，我们一般要求患者按压2～3min即可，对于凝血机制较差患者则需按压20min以上。当针眼完全凝血后，应告知患者勿急于用力活动血管，以免引起血管处针眼出血，出现皮下血肿。

输液拔针后疼痛分析及对策

如果静脉输液拔针方法不当,会使患者感到穿刺点疼痛甚至出血,从而加重患者的心理压力。

1、拔针时因患者过分紧张而致血管痉挛,易产生疼痛。所以，拔针前我们护理人员应做好心理护理,说明拔针注意事项,转移患者注意力,使患者身心放松。

2、揭胶布时,引起针头移位使患者疼痛,拔针前应彻底清理固定针头的胶布,揭胶布时应与针柄放置方向一致,针柄一般在右侧,揭胶布时宜从左侧向右侧方向。

3、拔针后按压不到位引起淤血产生疼痛,拔针前一定向患者讲明拔针时及拔针后的注意事项,以减少淤血情况的发生。